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      專業討論

      18 歲女生反復發熱低鉀,日補鉀 50 g以上也無效

      患者性別:女患者年齡:18歲簡要病史:反復發熱1年余,頑固性低鉀4月入院,患者1年余前曾服用不明成分減肥藥物及中藥治療(具體藥物不詳),服藥后兩周,2019-05無明顯誘因下出現發熱、抽搐,當時有神志不清大約1分鐘,伴有惡心嘔吐,于五院神經內科就診,排除癲癇、腦膜炎后,診斷為“上呼吸道感染”腦膜炎?,出院后自訴仍然間斷發熱。2019-07于五院感染科治療,出院時未查明發熱原因,診斷:藥物熱,住院期間行維生素B6,B12及清熱解毒藥物治療后體溫降至正常。出院后仍間斷發熱,遂于2019-09于我院感染科治療,入院血鉀4.1mmol/L,出院3.6mmol/L,布魯氏桿菌抗體三項:布魯菌病試管

      評論 8 瀏覽 5405 樓主:smallluo

      發疹性黃瘤病

      病例介紹患者年齡:17歲患者性別:女簡要病史:無明顯誘因,在全身多處出現淡黃色至粉紅色米粒大小丘疹三個月余來診。曾就診于外院,診斷為傳染性軟疣,刮疣體治療,無明顯好轉。既往史:2型糖尿病,控制不良。體格檢查:軀干四肢伸側可見多發性粟粒至黃豆大小,黃色或粉紅色半圓形丘疹。最可能的診斷是A血色病B庫欣綜合征C高甘油三酯血癥D神經纖維瘤病E家族性高膽固醇血癥………………答案C高甘油三酯血癥該患者的癥狀考慮為發疹性黃瘤病?!±^續:輔助檢查:總膽固醇13.24mmol/L(3.5~25.2mmol/L),甘油三酯22.29mmol/L(0.4~1.6mmol/L),高密度脂蛋

      評論 6 瀏覽 1201 樓主:李永軍

      夜班遇到高血糖該如何處理?胰島素怎么用?

      早上跟主任查房,3床,中年女性,以發熱1天為主訴入院,隨機血糖29mmol/L,尿常規:尿白細胞+尿糖4+尿酮體陰性,糖化血紅蛋白10.68,血常規:白細胞14.3,最高體溫達40℃,既往糖尿病病史。主任問夜班遇到這種血糖高的該如何處理?胰島素怎么用?血糖要降到多少?要警惕低血糖的發生。主任讓我去看書。下面是我查書的心得體會,各位老師幫忙把關一下。遇到血糖高的患者應立即完善:血糖、尿素氮/肌酐、血清酮體或尿酮體、電解質、血氣分析等輔助檢查。接下來是診斷DKA和HHS的治療原則:盡快補液以恢復血容量、糾正脫水狀態,降低血糖,糾正電解質及酸堿平衡失調,同時積極尋找和消除誘因,防治并發癥。每小時監測

      評論 17 瀏覽 1.1 萬樓主:小壯兵愛學習

      誤診率過半,這個甲狀腺疾病你能診斷正確嗎?

      評論 11 瀏覽 2897 樓主:丁香病例

      患者行為異常、愛睡覺,但腦電圖/ CT 均正?!?/p>

      當患者出現不同尋常的行為,老愛睡覺,你首先想到的是不是神經內科疾???重慶北部寬仁醫院內分泌科胡淵醫師帶來的的這個罕見病例,卻與內分泌疾病息息相關……基本資料:患者女,51歲,因?反復發作呼之不應伴行為異常2月?入院?,F病史:患者2月前無明顯誘因下出現反復發作呼之不應,伴有行為異常,主要表現為坐公交時?睡覺?,坐過站,司機叫醒后患者不知身處何處,伴有反復跌倒,具體過程不能描述,跌倒后逐漸蘇醒,醒后對上述過程不能回憶,每次發作時間不詳。19余天前患者在家中再次出現呼之不應,伴右側肢體不自主抖動,右上肢持物不穩,右下肢活動不靈活,伴雙眼及牙關緊閉,患者不自主撓頭,持續約半小時患者蘇醒,仍

      評論 5 瀏覽 2395 樓主:動感學苑

      血糖值一天變化超 15 mmol/L,如何穩下來?

      臨床工作中,有一類糖尿病患者的血糖波動極大,稍不留意血糖就躥高到20mmol/L以上,少吃幾口又低血糖,如此難搞的血糖常常讓內分泌科醫生撓頭。以下病例的患者,就是這一情況。心急的小伙伴可以直接下拉查看「降糖方案」哦!病例介紹患者:男,66歲主訴:發現血糖升高13年,血糖控制不佳3月現病史:13年前右肩骨折手術后發現血糖升高,查隨機靜脈血糖19mmol/L,尿酮體3+,外院診斷為「2型糖尿病」,自行控制飲食,未服用降糖藥物。12年前因血糖偏高應用精蛋白人胰島素混合注射液(30R)12iu早餐前、12iu晚餐前皮下注射,5年前自行將降糖方案調整為精蛋白人胰

      評論 9 瀏覽 1492 樓主:嚴師高徒

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